Reducerea incidenței întârzierii golirii gastrice în gastrojejunostomia laterală

Abstract

fundal

Una dintre cele mai frecvente morbidități ale pancreaticoduodenectomiilor este golirea gastrică întârziată (DGE). Apariția recentă a pancreaticoduodenectomiei subtotale care păstrează stomacul (SSPPD) încearcă să diminueze această complicație supărătoare; cu toate acestea, incidența DGE rămâne în continuare de 4,5-20%. Acest studiu își propune să evalueze dacă incidența DGE poate fi redusă prin anastomoza gastrică de curbură mai mare de la o parte la alta, în comparație cu anastomoza de la capăt la jejun, de la capăt la capăt, în SSPPD.

reducerea

Metode

În perioada octombrie 2007 - septembrie 2012, un total de 160 de pacienți consecutivi care au fost supuși SSPPD au fost analizați retrospectiv. În prima perioadă (octombrie 2007 – martie 2010), gastrojejunostomia a fost efectuată cu anastomoză end-to-side la 80 de pacienți (grup SSPPD-ETS). În cea de-a doua perioadă (aprilie 2010-septembrie 2012), gastrojejunostomia a fost efectuată cu anastomoză laterală la jejunală cu o curbură mai mare la 80 de pacienți (grup SSPPD-STS). Datele postoperatorii au fost colectate prospectiv într-o bază de date și revizuite retrospectiv.

Rezultate

Incidența DGE a fost de 21,3% în grupul SSPPD-ETS și 2,5% în grupul SSPPD-STS ( = 0,0002). Conform clasificării Grupului internațional de studiu de chirurgie pancreatică (ISGPS), incidența DGE de gradele A, B și C a fost 5, 5 și 7 în grupul SSPPD-ETS și 0, 2 și 0 în Grupul SSPPD-STS, respectiv. Morbiditatea generală și șederea în spital postoperatorie a celor două grupuri nu au fost semnificativ diferite.

Concluzii

Anastomoza laterală a curburii mai mari a gastrojejunostomiei este asociată cu o incidență redusă a DGE după SSPPD.

Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.