Accident vascular cerebral hemoragic - Harvard Health

Ce este?

Un accident vascular cerebral hemoragic este sângerarea (hemoragia) care interferează brusc cu funcția creierului. Această sângerare poate apărea fie în creier, fie între creier și craniu. Accidente vasculare cerebrale hemoragice reprezintă aproximativ 20% din toate accidentele vasculare cerebrale și sunt împărțite în categorii în funcție de locul și cauza sângerării:

Hemoragie intracerebrală - Sângerarea are loc dintr-un vas de sânge rupt în creier. Unele lucruri care vă cresc riscul pentru acest tip de hemoragie sunt hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială), consumul intens de alcool, vârsta înaintată și consumul de cocaină sau amfetamine.

Alte tipuri de accident vascular cerebral se pot transforma într-o hemoragie intracerebrală. De exemplu, un accident vascular cerebral care începe fără hemoragie (un accident vascular cerebral trombotic sau embolic) poate duce la hemoragie intracerebrală la scurt timp după aceea. Acest lucru este deosebit de frecvent pentru accidentele vasculare cerebrale embolice care sunt legate de o infecție a valvei cardiace (endocardită). În acest caz, un grup de bacterii și celule inflamatorii din infecția valvei poate deveni o masă plutitoare în fluxul sanguin (numită embol). Grupa infectată se poate deplasa într-o arteră cerebrală și poate deveni încastrată acolo. Apoi, infecția se poate răspândi prin arteră.

În cazuri rare, hemoragia intracerebrală se poate întâmpla din cauza unei malformații arterio-venoase (AVM), care este un vas de sânge anormal și cu pereți slabi care leagă o arteră și o venă. Acest vas de sânge slab este prezent încă de la naștere - este mai mare decât un capilar și sângele care curge în interior poate fi la presiune ridicată, determinând AVM să se întindă sau să scurgă în cele din urmă.

Hemoragia subarahnoidiană - Sângerarea unui vas de sânge deteriorat determină acumularea de sânge la suprafața creierului. Sângele umple o porțiune din spațiul dintre creier și craniu și se amestecă cu lichidul cefalorahidian care amortizează creierul și măduva spinării. Pe măsură ce sângele curge în lichidul coloanei vertebrale cerebrale, crește presiunea asupra creierului, ceea ce provoacă o durere de cap imediată. În zilele imediat următoare sângerării, iritarea chimică din sângele coagulat din jurul creierului poate determina intrarea în spasm a arterelor cerebrale din apropierea acestei zone. Spasmele arteriale pot deteriora țesutul cerebral. Cel mai adesea, o hemoragie subarahnoidă se întâmplă din cauza unei scurgeri de anevrism sacular (o umflătură asemănătoare unui sac în peretele unei artere), dar poate apărea și din cauza scurgerilor dintr-o malformație.

Simptome

Simptomele unui accident vascular cerebral hemoragic variază, în funcție de cauză:

---